獣医臨床検査・腫瘍診断サポート |神奈川県動物病院|ひらの動物病院
ひらの動物病院では、確定診断に基づいたインフォームド・コンセントを重視し、常に診断精度の高い獣医療を心がけています。腫瘍性疾患(癌)、循環器疾患(弁膜症・心臓病)、代謝性疾患等の難治性疾患の診断・治療に積極的に取り組んでおり、近隣の動物病院からの紹介・依頼診療・相互協力の積極的な受入れを含む、1.5次診療病院化を目指した地域貢献・地域獣医療水準の向上に取り組んでいます。

また精査終了後は『診療結果報告書』に、画像を含む全ての検査結果を添えてご家族にお渡しする事で、病態に対する充分なご理解を頂くと伴に、診療情報の共有・獣医療の透明性を常に心がけています。本サイトでは、当院での『獣医臨床検査・腫瘍診断記録』を公開します。

尚、当院のご紹介・ご案内は ひらの動物病院ホームページ http://www.hirano-vets.com をご参照ください。宜しくお願い致します

【ひらの動物病院にて常時可能な臨床検査】
カラードップラー超音波心臓検査・カラードップラー超音波腹部検査・デジタルレントゲン検査・電子内視鏡検査(先端径5.5mm/全長1000mm :生検可能)・血液学的検査一般・血液生化学的検査一般・各種ウィルス検査・FDP定量・C-CRP定量・解析機能付心電図検査・細胞診検査・ACTH 試験・デスモプレシン投与反応試験・圧平式眼圧測定etc.
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# 悪性黒色腫(口腔内)/メラノーマ
〔検査目的〕 『マズルの右側が3〜4日前から腫れている』という病態 について当院受診。

〔検査内容〕上顎右第3切歯付近を中心に後方は右上顎犬歯縁まで、対側は左側第3切歯あるいは犬歯内側付近の硬口蓋まで、前方は上顎吻側全体に及ぶ重度の腫脹(腫瘤物)が認められる。腫瘤物表層は脆弱で、数か所から出血が認められ、表層全体に感染(化膿性変化)が認められる。他、右側歯牙を中心に最重度の歯石の沈着、歯肉炎病巣が認められる。他、血液生化学的検査、血液学的検査、細胞診検査、鎮静下バイオプシー検査

〔検査結果〕口腔内悪性黒色腫/メラノーマ:原則的には頭部CT検査により骨浸潤の程度を把握の上、上顎骨両側吻側切除術の実施が推奨される。他、放射線療法等。





| - | - | 19:06 | category: その他の腫瘍性疾患 |
# 皮膚組織球腫

〔検査目的〕7日位前に気づいた右前肢裏側の出来物について検査希望

〔検査内容〕細胞診検査

〔検査結果〕孤立性円形細胞腫瘍(細胞診上、明確な異型性は認められない。皮膚組織球腫が強く疑われる。自壊あるいは感染を伴わない限り早い段階での切除は必要ないと考える)




 

| - | - | 20:37 | category: その他の腫瘍性疾患 |
# 間葉系腫瘍(四肢)
〔検査目的〕『二週間位前に左前足のできもの気づいたが、急速に大きくなってきた。』 という病態について検査希望

〔検査内容〕細胞診検査

〔検査結果〕間葉系腫瘍 / 今回の検査の範囲内では、明確な異型性は認められないが、四肢に認められる間葉系腫瘍の一部においては、『細胞学的には良性』であっても、周囲組織への浸潤、強い再発性を示す場合がある。該当腫瘤については、●短期間(二週間)での大きさの変化が感じられる事 ●針穿刺で採材される細胞数が少ない事。などの理由からも、『四肢に発現する間葉系腫瘍』の可能性は否定できない。全身麻酔下での完全切除後、病理組織学的検査の実施が望ましいと考える。




| - | - | 15:26 | category: その他の腫瘍性疾患 |
# 皮膚組織球腫

〔検査目的〕10日程前からある右耳の出来物について検査希望

〔検査内容〕細胞診検査

〔検査結果〕皮膚組織球腫 (自壊あるいは感染を伴わない限り早い段階での切除は必要ないと考える)




| - | - | 21:54 | category: その他の腫瘍性疾患 |
# 扁平上皮癌

〔検査目的〕4ヶ月前に指端の扁平上皮癌により断指後、切除マージン(+)であったことから、オーナー希望〜同意の上、カルボプラチンを3週間間隔で投与により対処。術後4ヶ月にて切除部位皮膚面に潰瘍形成が認められた為、細胞診検査を実施。

〔検査内容〕・身体一般検査 ・血液生化学的検査 ・血液学的検査 ・胸部レントゲン検査3方向撮影 ・腹部レントゲン検査2方向撮影 ・腹部超音波検査 ・細胞診検査

〔検査結果〕扁平上皮癌 / 皮膚潰瘍部細胞診検査により細胞質が淡青色に染色され、核の異型性を伴う上皮系腫瘍細胞が多数認められる。近傍リンパ節に腫大は触知されない。画像診断上、遠隔転移は認められない。患肢腋下リンパ節郭清を含む、断脚術が適応であると考える。


| - | - | 20:16 | category: その他の腫瘍性疾患 |
# 口腔内悪性黒色腫

〔検査目的〕左上顎口唇に腫脹部に潰瘍化ならびに感染が認められたため、抗生剤・消炎剤等処方後、鎮静下にてツルーカットバイオプシー検査。

〔検査内容〕血液生化学的検査・血液学的検査・頭部レントゲン検査2方向撮影・ツルーカットバイオプシー(2箇所)・部分切除生検

〔検査結果〕口腔内悪性黒色腫 / 鎮静下での口腔内精査により、左上顎口唇部腫瘤に伴う歯肉の増殖性変化・炎症性変化は、左上顎第三切歯から左上顎第二後臼歯にいたる左上顎歯肉全体およびその延長にある口唇粘膜面全体に派生して認められた。左上顎第二後臼歯外面との接触面は感染に伴う化膿性変化が認められ、周囲の脆弱部より軽度の出血が認められました。左上顎歯肉部腫瘤はそれらの歯列とりまくようにしながら内側面に及び、その増殖性変化は上顎硬口蓋正中まで派生して認められた。頭部レントゲン検査において、明確な骨溶解像は認められなかった。腫瘤部の部分生検により、口腔内悪性黒色腫と判断され、転移チェックならびにステージングが必要であると考える。



| - | - | 12:55 | category: その他の腫瘍性疾患 |
# 大動脈体腫瘍

〔検査目的〕2年前より僧房弁閉鎖不全症としてACE-Iの内服を継続している。病態確認を目的とし心エコー検査を実施(前回検査:18ヶ月前)

〔検査内容〕カラードップラー心臓超音波検査

〔検査結果〕●大動脈流出路の直近尾背側、左房の直近右側領域に直径15mm前後の腫瘤病変が認められる。現時点では周囲の構造物に影響を及ぼしておらず、血行動態にも影響していない。腫瘤は大動脈起始部及び左心房基底部に挟まれるようにして存在しており、その発生部位から大動脈体腫瘍が第一に疑われる。右心房、右心耳との関連性がないため、血管肉腫については否定的であると考える。その他の腫瘍性変化についても完全には否定できない。現時点では血行動態への影響は認められないが、今後、腫瘤の増大に伴い重大な心不全を引き起こす可能性が考えられる。また腫瘤から出血により、心嚢水貯留の原因となる可能性が考えられる。 ●中等度以上の心臓弁膜症に伴う重度な僧帽弁逆流(MR)、中等度の三尖弁逆流(TR)、軽度の大動脈弁逆流(AR)



| - | - | 19:04 | category: その他の腫瘍性疾患 |
# 悪性上皮系細胞腫瘍(腎細胞癌の皮膚転移病巣)

〔検査目的〕10日程前から頚部正中よりやや左側皮下に腫瘤物あり。最初は三つのこぶだったが今は、連結したように思える。という病態について細胞診検査希望。

〔検査内容〕細胞診検査

〔検査結果〕上皮形細胞腫瘍 (充分な異型性が認められる。前回検査時において腎臓腫瘍から採取された腫瘍細胞と形態的に極めて類似しており、腎細胞癌の皮膚転移病巣であると考える)。



| - | - | 18:14 | category: その他の腫瘍性疾患 |
# 肝細胞癌

〔検査目的〕二日前からご飯を食べない。嘔吐が二度程認められたと言う病態について、削痩が認められた為、全身検査。

〔検査項目〕・身体一般検査 ・血液生化学的検査 ・血液学的検査 ・犬C-反応性蛋白定量 ・胸部2方向レントゲン検査 ・腹部2方向レントゲン検査 ・腹部超音波検査 ・エコーガイド下肝臓細胞診検査

〔検査結果〕●肝細胞癌(肝酵素類の増多を伴う) ●黄疸ならびに胆嚢壁の肥厚、ALP値、TBil値の増多をともなう胆嚢内胆泥貯留  ●血中リン値の増多を伴う腎臓の器質的変化(腎盂拡大、三層構造の不明瞭化。血液生化学的検査におけるCRE・BUN値の増多は現段階では認められない)  ●膀胱壁の肥厚、内腸骨リンパ節の軽度腫大を伴う膀胱炎徴候 ●犬C-反応性蛋白値の軽度の増多 ●低血圧、低体温、重度の削痩、腹水貯留



| - | - | 13:33 | category: その他の腫瘍性疾患 |
# 腎細胞癌

〔検査目的〕食欲の減退が認められ近医を受診した際、レントゲン検査において肺に腫瘤陰影がある事を指摘された。腹部超音波検査において腎臓腫瘍であると判断され、心臓病がある事も含めて、手術不適応であるとの説明から免疫療法を勧められた、との病態について精査希望。

〔検査項目〕・身体一般検査 ・血液生化学的検査 ・血液学的検査 ・血液塗抹検査 ・胸部3方向レントゲン検査 ・腹部2方向レントゲン検査 ・腹部超音波検査 ・カラードップラー心臓超音波検査 ・エコーガイド下腹腔内腫瘤細胞診検査

〔検査結果〕●多発的な肺転移ならびに腹腔内リンパ節転移を伴う腎細胞癌 (左側腎臓尾極領域から最大径5.4cm程度の大型腫瘤が認められる。左側腎門リンパ節、肝門リンパ節、膵十二指腸リンパがいずれも長径約10mmに腫大して認められる。腹腔内実質臓器に明確な器質的変化は認められない。左右両肺野に最大径26mmの腫瘤陰影が多発的に認められる。細胞診検査の結果、標本上には異型性を伴う上皮系腫瘍細胞が多数認められる) ●右腎軽度肥大・腎盂拡張 (代償性変化でであると考える) ●軽度の胆嚢内胆泥貯留 ●軽度の前立腺肥大ならびに実質内石灰化像 ●膀胱壁厚の軽度の肥厚を伴う膀胱内結石 ●ごく軽度の心臓弁膜症に起因する僧帽弁逆流(MR)(現段階ではごく軽微な所見であり治療を要するとは考えない)





| - | - | 17:53 | category: その他の腫瘍性疾患 |
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ひらの動物病院
〒242-0007
神奈川県大和市中央林間2-3-11
TEL:046(272)5300

獣医師・管理責任者:平野由夫
リンパ球培養プログラム修了
免疫細胞培養師
現代レイキマスター
獣医再生医療研究会
日本獣医がん学会
日本獣医麻酔外科学会


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獣医免疫療法実績掲載情報

ひらの動物病院:活性化自己リンパ球移入療法(CAT療法)の実施により15ヶ月間の良好なQOLが得られた犬の肝細胞癌の一例.Companion Animal Practice.チクサン出版:49-55,No.260.2011.



ひらの動物病院:不完全切除後の乳腺癌症例に対して活性化自己リンパ球移入療法(CAT療法)を実施し,12カ月間の局所再発ならびに転移の制御,良好なQOLが得られた犬の一例.Companion Animal Practice.チクサン出版:59-66,No.258.2010.

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